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吞咽下自己的痰液,爹爹肺上结核菌感染肠道险丧命

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湖北大悟的肺结核患者刘爹爹(化姓)怎么也没想到,不经意间,吞咽了自己的口水,竟然让他患上了肠结核病。腹痛六天,加上又有基础疾病,当地医院无法处理,转入武汉市肺科医院时,肚皮上已经清晰地鼓起了因梗阻而膨胀的肠道轮廓。医生说,若晚来一天,刘爹爹可能就没命了。经紧急手术治疗,11月15日,刘爹爹转危为安。

武汉市肺科医院外科团队正在手术

刘爹爹今年61岁,患肺结核多年,同时还有肺气肿、冠心病等基础疾病。一周前,刘爹爹吃了个苹果后,突然腹痛难耐,家人立即送他到当地县医院治疗。当地医院了解病情后,通过CT检查发现刘爹爹小肠内出现梗阻。住院治疗中,医院进行全面评估,最终认为手术风险极高。之后,刘爹爹被转到武汉市肺科医院。

因为梗阻一直没能解决,肉眼可见刘爹爹的腹部已经鼓起,能清晰地看到肠道因膨胀而在肚皮上凸显出的轮廓。

医生详细了解到爹爹患有冠心病,长期服用冠心病药物,同时肺部CT发现爹爹双肺严重感染,左肺破损导致气胸,爹爹的手术风险极高,但是如果不立刻手术处理,刘爹爹可能在一两天内因肠梗阻、肠坏死而发生肠渗漏,进而引发腹腔感染,休克而亡。

医生与爹爹本人和家属详细沟通后,爹爹和家属同意冒着风险立刻手术治疗。手术立刻展开,主刀刘小玉与王冰医生打开患者腹腔后发现,腹腔内因为肠结核而产生大量粘连纤维素,压迫了部分小肠和肠系膜血管。梗阻点以上的肠段被梗阻物塞得满满当当,几乎把小肠鼓成透明状,随时可能爆裂。其中有50厘米小肠,因为血管受压,已经出现坏死。

鼓起的肠子在CT中清晰可见(正常情况下是看不见的)

王冰与刘小玉医生迅速疏通梗阻,切除坏死肠段,并对接吻合正常的肠段。手术过程很顺利。

术后,刘爹爹腹痛、呕吐等症状消失。接下来,他只需进行抗结核治疗即可完全康复。

王冰说,肺结核可以通过血液、淋巴系统,将病菌传播到患者自己身体其他器官。除此之外,肺结核患者吞咽自己的口水也很容易让消化系统尤其是食道、肠道感染上结核病。所以,肺结核患者,一方面不要随地吐痰,以免感染他人,另一方面,也要尽量避免吞咽自己的痰液,避免感染消化道。如果发现腹痛或长期不排气排便等情况,应该及时就诊,明确原因。如果肠内染上结核菌,一定要格外留意,防止发生肠穿孔、肠梗阻等紧急且危险的情况。